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致多部位感染肺炎克雷伯菌的毒力分析

论文摘要

目的分析导致多部位感染的肺炎克雷伯菌的荚膜血清型和毒力基因分布,为临床抗感染治疗和院感防控提供帮助。方法收集宣武医院2017年1月至2018年12月临床血培养分离的肺炎克雷伯菌同时合并其他部位分离相同菌株患者菌株,回顾性分析其临床资料;黏液丝试验检测毒力表型,PCR扩增荚膜血清型和毒力相关基因,质谱技术分析菌株同源性。结果共收集肺炎克雷伯菌106株(来自34位患者),菌株主要分布于ICU72%普外科10%和神经内科6%;标本来源于血液34%、痰28%、尿液16%、导管6%、伤口3%、脓3%、引流液3%、胆汁2%、分泌物2%、子宫颈2%、保护性导管刷1%和腹腔积液1%;患者年龄28～91岁,平均年龄(66±5)岁,男性占70.7%,女性占29.3%。具有高黏液表型中黏液丝试验阳性者占22%(24/106),黏液丝试验阴性占78%(83/106)。毒力血清型包括K1(15%)、K2(42%)、K5(4%)、K54(11%)、K57(9%)和未分型(19%),携带rmpA(83%)、aero(79%)、mrkA (94%)、fimH(80%)和WabG(98%)等毒力因子,同时携带多种毒力基因者占47%。质谱同源性分为A型(59%)和B型(41%),A型包括A1型(40%)、A2型(19%),65%的患者为同一型别。结论该院致多部位感染的肺炎克雷伯菌分离到高毒力菌株,由同一克隆的肺炎克雷伯菌引起多部位感染菌株间的同源性较小。

论文目录

  • 1 材料与方法
  •   1.1 标本来源
  •   1.2仪器与试剂
  •   1.3 方法
  •     1.3.1 菌种复苏、传代、鉴定
  •     1.3.2 黏液丝试验
  •     1.3.3 毒力血清分型、基因检测
  •     1.3.4 质谱分析同源性
  •   1.4 统计学处理
  • 2 结果
  •   2.1 肺炎克雷伯菌的临床分布
  •   2.2 肺炎克雷伯菌的临床特征
  •   2.3 黏液丝试验结果
  •   2.4 血清型与毒力基因结果
  •   2.5 不同标本中荚膜血清型和毒力因子的分布
  •   2.6 同源性分析结果
  • 3 讨论
  • 4 结论

    • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 曹敬荣,王欣蕊,陈典典,王岩,段园园,李文军,谢威,闵嵘,王培昌

    关键词: 多部位感染,肺炎克雷伯菌,荚膜血清型,毒力基因,同源性

    来源: 国际检验医学杂志 2019年24期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 临床医学

    单位: 首都医科大学宣武医院检验科,首都医科大学临床检验诊断学系

    基金: 北京市医管局人才培养计划“登峰”项目（DFL20180803）

    分类号: R446.5

    页码: 2958-2961+2965

    总页数: 5

    文件大小: 158K

    下载量: 177

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    本文来源: https://www.lunwen66.cn/article/1cb47495847dd9fb79909cdc.html