目的探究胫骨前皮质线（tibial cortical line,ATC）测量法、后皮质线（tibial posterior cortical line,PTC）测量法与胫骨近端解剖轴（proximal anatomical center axis of the tibia,TPAA）测量法的相关性和不同严重程度的膝关节骨关节炎,对胫骨后倾角测量结果的影响以及胫骨前皮质线法、后皮质线法的临床实用价值。方法采用系统随机抽样法从我院符合纳入标准的 500 例患者中,选取膝关节退行性骨关节炎患者100 例进行研究（143 膝）,男 22 例,女 78 例,平均年龄 66（52～84）岁,平均身高 157（136～188）cm,平均体重 63（37～85）kg。平均体重指数 26。143 膝关节中 K-Lgrade I 级 2 膝,占 1.4%,K-Lgrade II 级 30 膝,占 20.9%,K-Lgrade III 级 63 膝,占 44.1%,K-Lgrade IV 级 48 膝,占 33.6%;使用我院影像 Pacs 系统在标准膝关节（站立位）侧位X线片上分别选用 ATC、PTC 及 TPAA 为测量轴测量胫骨平台后倾角,并对测量值进行统计学分析。结果 K-Lgrade II～IV 级膝关节炎,均可得到相应的直线回归方程,ATC、PTC 与 TPAA 有回归关系存在（F 检验P<0.001）,因变量（ATC、PTC）及回归系数 t 检验 P<0.001,ATC、PTC 测量法分别与 TPAA 测量法有线性回归关系;K-Lgrade II 级膝关节炎 Spearson 相关系数r值分别为 0.96、0.96（P<0.001）;K-Lgrade III 级膝关节炎 Spearson 相关系数 r 值分别为 0.92、0.93（P<0.001）;K-Lgrade IV 级膝关节炎 Spearson 相关系数r值分别为 0.94、0.94（P<0.001）;差异均有统计学意义,ATC、PTC 分别与 TPAA 有高度的线性关系,即有显著的相关性（r>0.8）;而不同性别、不同侧间三种测量方法的差异性无统计学意义（P>0.05）。结论退行性膝关节骨关节炎患者,以 ATC、PTC 为测量轴时,胫骨平台后倾角测量值均与以 TPAA 为测量轴时有显著的相关性,其相关程度受膝关节骨关节炎严重程度的影响,但并非随着膝关节骨关节炎的逐渐加重而依次降低;患者可以在普通的膝关节侧位X线片上,选用胫骨 ATC 或 PTC 作为测量轴,进行胫骨平台后倾角测量,方便经济、辐射少。但是存在大量骨赘、关节面塌陷及关节脱位、症状较重等膝关节炎较严重的患者,不建议选用 ATC 或 PTC 作为测量轴测量胫骨后倾角。
类型: 期刊论文
作者: 宁东方,苏伟,姚顺晗,马石庭,韦华成
关键词: 骨关节炎,胫骨,线片
来源: 中国骨与关节杂志 2019年12期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 外科学
单位: 柳州市柳铁中心医院关节骨病科,广西医科大学第一附属医院创伤骨科
基金: 广西医疗卫生适宜技术开发与推广应用项目(S2017025)
分类号: R684.3
页码: 938-943
总页数: 6
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本文来源: https://www.lunwen66.cn/article/21661cc42924f7b0115f0c21.html