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不同医保类型大病保险对3种重大疾病医疗费用保障水平研究

论文摘要

[目的]分析不同医保类型大病保险对肿瘤、脑卒中、肾透析3种重大疾病的保障水平,为评价大病保险具体实施效果和优化大病保险政策提供依据。[方法]收集内蒙古某三甲医院2018年1月1日至12月31日不同医保类型中有关肿瘤、脑卒中、肾透析3种重大疾病患者的医疗费用数据和基本医疗保险报销数据,进行统计分析。[结果]共纳入8264例患者,城乡居民与城镇职工患者分别占58. 8%和41. 2%。其中肿瘤患者例次最高,占61. 5%。住院次数2～5次的患者2144例,大于5次者725例。城镇职工肿瘤、脑卒中、肾透析患者人均医保统筹支付费用分别为25390. 04元,18121. 26元,50742. 40元,均高于城乡居民,差异均有统计学意义(P <0. 05);不同医保类型对肿瘤、脑卒中患者医保大病保险支付费用差异有统计学意义(P <0. 001)。[结论]患者医疗总费用越高,大病保险支付金额越大。不同医保类型对肿瘤,脑卒中,肾透析患者大病保险支付费用有显著差异;城乡居民医保自付比例高于城镇职工医保。

论文目录

  • 1 资料与方法
  •   1.1 数据来源
  •   1.2 统计分析方法
  • 2 结果
  •   2.1 基本情况
  •   2.2 不同医保类型3种重大疾病医疗费用主要构成
  •   2.3 不同医保类型3种重大疾病大病保险支付情况
  •   2.4 不同医保类型3种重大疾病医疗费用负担分析
  • 3 讨论
  •   3.1 大病患者保障水平进一步提升
  •   3.2 缩小各医保类别大病补偿间的差异
  •   3.3 不断完善大病保险的保障范畴
  •   3.4 结合家庭医疗支出确定大病保险起付标准
  •   3.5 推进大病保险同商业保险融合发展，有效防范大病保险资金风险
  •   3.6 建立健全多层次医疗保障体系
  •   3.7 加强医保监督监控力度

    • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 曲建卫,张析哲,彭宏宇,咸本松,周志强

    关键词: 医疗保险,重大疾病,肿瘤,脑卒中,肾透析,大病保险,医疗费用

    来源: 卫生软科学 2019年12期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技,经济与管理科学

    专业: 医药卫生方针政策与法律法规研究,保险

    单位: 内蒙古医科大学赤峰临床医学院,内蒙古医科大学公共卫生管理学院,赤峰学院附属医院科研科

    基金: 内蒙古自治区卫生和计划生育委员会项目:内蒙古自治区分级诊疗服务体系建设研究(201703085),内蒙古医科大学青年创新基金项目:内蒙古自治区卫生资源配置公平性与卫生服务利用研究(YKD2016QNCX005),赤峰市自然科学基金项目:基于按病种付费方式的医疗费用与控费对策研究,赤峰市医院科研项目资助:赤峰市城市公立医院综合改革对参保住院患者医疗总费用结构与直接医疗经济负担的影响研究

    分类号: R197.1;F842.684

    页码: 60-64

    总页数: 5

    文件大小: 119K

    下载量: 344

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    本文来源: https://www.lunwen66.cn/article/21f4f0ef2af2db7592ea81e4.html