目的对常用实验室技术诊断结核性脑膜炎（tuberculous meningitis,TBM）的效能进行比较研究,以提高临床早期诊断TBM的水平。方法采用BACTEC MGIT 960液体培养（简称"MGIT 960法"）、改良抗酸染色（简称"MZN法"）、GeneXpert MTB/RIF（简称"GeneXpert法"）、荧光探针法聚合酶链式反应（简称"PCR-荧光探针法"）和结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT. TB）等5种实验室检测技术对西安市胸科医院2017年1月至2018年4月期间收治的244例成年疑似结核性脑膜炎患者脑脊液进行检测。包括71例TBM组患者（确诊组36例,很有可能组23例,可能组12例）及33例非TBM组患者。评价上述5种实验室技术诊断TBM的效能,并探讨细菌学方法组（MGIT 960和MZN法）、分子生物学方法组（GeneXpert和PCR-荧光探针法）、免疫学方法组（T-SPOT. TB）,以及上述5种技术联合诊断组（简称"联合诊断组"）在TBM早期诊断中的价值,并比较5种实验室技术之间、4种方法组之间诊断TBM敏感度的差异。结果以临床诊断为标准,5种检测技术诊断TBM的特异度和阳性预测值均为100. 0%;MGIT 960法、MZN法、GeneXpert法、PCR-荧光探针法和T-SPOT. TB检测技术诊断TBM的敏感度分别为19. 7%（14/71）、26. 8%（19/71）、42. 3%（30/71）、35. 2%（25/71）、29. 6%（21/71）;GeneXpert法和PCR-荧光探针法的敏感度均高于MGIT 960法,差异均有统计学意义（χ2=8. 43,P=0. 004;χ2=4. 28,P=0. 039）。细菌学方法组、分子生物学方法组、免疫学方法组及联合诊断组的敏感度分别为31.0%（22/71）、50.7%（36/71）、29.6%（21/71）、73.2%（52/71）;分子生物学方法组和联合诊断组的敏感度高于细菌学方法组,差异均有统计学意义（χ2=5. 71,P=0. 017;χ2=7、3. 20,P=0. 000）。结论 在TBM的早期诊断中,GeneXpert法与PCR-荧光探针法的敏感度高于MGIT 960法;各实验方法联合检测有助于提高诊断TBM的敏感度,并且与细菌学方法组相比,分子生物学方法组以及联合诊断组的敏感度更高。
类型: 期刊论文
作者: 郑会强,崔晓利,窦权利,康磊,李爱芳,杨翰,刘元,谈小文,党丽云
关键词: 结核,脑膜,临床实验室技术,早期诊断,对比研究,数据说明,统计
来源: 中国防痨杂志 2019年01期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 感染性疾病及传染病,神经病学
单位: 西安市胸科医院
分类号: R529.3
页码: 42-47
总页数: 6
文件大小: 579K
本文来源: https://www.lunwen66.cn/article/381e1ef607f787f6c4d7c999.html