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各例猩红热合并感染性休克护理体会

猩红热的患者在儿科临床并不少见,但是成人少见同时伴有感染性休克的患者却不多见,他虽然只是偶尔发生,但对患者生命危害极大,不容忽视。

我院曾救治过1例猩红热合并感染性休克的患者,本人曾被指派为其特别护理,为了能够有效地拯救生命,切实体现救死扶伤的宗旨,现将护理体会介绍如下:

1典型病例

患者,女,27岁,入院前两天出现高热、体温40℃伴有发冷、寒战、恶心、呕吐、乏力、进食少、尿量少,入院时神志不清,四肢发冷、血压低、脉细弱,门诊以“发热待查、出血热带排”入院。查体:T:40℃;P:130次/分;R:20次/分;Bp:9.3/5.3kpa.急性病容,右侧腋下可见条索状出血点,双侧球结膜充血、水肿、咽部充血。扁桃体肿大、血常规:白细胞总数高、心率快、律齐、呼吸略急,我们首先立即进行抗休克、抗感染治疗。第二天血压回升正常但高热不退,颜面及周身皮肤出现潮红及鸡皮充血疹,指压试验(+),可见杨梅舌,尿常规(-)肾功正常,尿量正常,出血热抗体Igm(-),随即排除出血热,确诊为猩红热合并感染性休克,经抗休克及对症治疗,病情好转,十二日后痊愈出院。

2护理措施

2.1立即进行纠正休克急救,及时给予氧气吸入,建立静脉通路,保证输液顺利,以维持患者的所有生命体征指标。

2.2为避免传染和交叉感染对患者实行严格的呼吸道隔离,并保持绝对卧床休息,有条件的可使用隔离罩。

2.3对苏醒后但仍处高热的患者给予适当的物理降温,如:进行头部冷敷或温水擦拭,以便促进患者尽早地达到全面清醒状态。

2.4密切观察病情及生命体征变化,并做好病情发展可能出现情况的预测。

2.5保持皮肤清洁干燥,防止抓破,造成皮肤感染。

2.6加强病室内通风换气,定时进行紫外线消毒,但要注意保护好病人,以免受其损害,接触和护理病人时必须戴口罩,以避免造成其他人不必要的传染及感染。

2.7做好患者出院后回家的卫生宣传及教育指导工作,注意采取措施,使其尽快恢复体力。

另外,还应进行一定时间的隔离,以免对家人造成传染。

本文来源: https://www.lunwen66.cn/article/3b73f065abed73984a57a971.html