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妊娠急性脂肪肝Swansea诊断标准与国内诊断标准一致性研究

论文摘要

目的评价Swansea诊断标准与国内诊断标准对于妊娠急性脂肪肝(acutefattyliverof pregnancy,AFLP)患者诊断的一致性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院2008年1月至2018年1月收治的出院诊断为AFLP患者的资料,使用Swansea诊断标准进行评分。对同期收治的非AFLP妊娠期肝病(包括HELLP综合征、妊娠合并脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并其他肝功能衰竭)患者进行Swansea诊断标准评分,并使用国内诊断标准进行判定。对Swansea诊断标准与国内诊断标准进行Kappa一致性检验,计算Swansea诊断标准的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积。结果出院诊断为AFLP的患者74例,HELLP综合征14例,妊娠合并脂肪肝87例,妊娠期肝内胆汁淤积症220例,妊娠合并其他肝功能衰竭9例。因74例患者中仅4例进行了肝组织活检,故以Swansea评分≥5分作为判定标准。出院诊断为AFLP的患者中,按照Swansea标准诊断AFLP 68例,非AFLP妊娠期肝病6例。非AFLP妊娠期肝病患者共计330例,按照Swansea标准诊断AFLP 13例,非AFLP妊娠期肝病317例。Swansea诊断与国内诊断标准一致性的Kappa值为0.848,ROC曲线下面积为0.940(95%CI:0.902～0.978)。结论 Swansea诊断标准与国内诊断标准诊断AFLP的一致性较好,可在临床中推广应用。

论文目录

  • 1 资料与方法
  •   1.1 研究对象
  •   1.2 研究方法
  •   1.3 Swansea诊断标准
  •   1.4国内AFLP的诊断标准
  •   1.5 妊娠期肝内胆汁淤积症诊断标准
  •   1.6 妊娠合并其他肝功能衰竭诊断标准
  •   1.7 统计学处理
  • 2 结果
  •   2.1 一般资料
  •   2.2 Swansea诊断标准一致性评价
  • 3 讨论

    • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 李传胜,王雪晴,熊号峰,刘景院,谭建波,向攀,蒲琳,张铭,尹宁宁,孙瑶,刘玉凤,郝京京,郭贺冰

    关键词: 妊娠急性脂肪肝,诊断标准,肝功能衰竭,急性,一致性检验

    来源: 中国肝脏病杂志(电子版) 2019年04期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 妇产科学

    单位: 首都医科大学附属北京地坛医院重症医学科

    基金: 北京市医院管理中心市属医院科研培育计划（PX2017019）,北京市医院管理中心临床医学发展专项经费资助（ZYLX201802）

    分类号: R714.255

    页码: 73-76

    总页数: 4

    文件大小: 857K

    下载量: 151

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    本文来源: https://www.lunwen66.cn/article/3f1ccf6a7b62fc0e7e611ec2.html