目的了解不同年龄段HIV/AIDS合并肺结核双重感染患者结核分枝杆菌菌株对一线和二线抗结核药物耐药情况。方法搜集成都市公共卫生临床医疗中心2011-02/2017-12收治的230例HIV/AIDS合并复治肺结核的痰结核分枝杆菌培养阳性的双重感染患者作为研究对象,所有研究对象均来自四川地区,按照不同年龄段分为3个亚组（<40岁为A组,41～65岁为B组,>65岁为C组）,分析各组的结核分枝杆菌菌株的耐药特征,对比各组之间耐药情况是否存在差异,组间比较采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果本研究的230例艾滋病合并复治肺结核患者中共有124例患者对所检测16种抗结核药物任何一种耐药,任意耐药率为53.91%,单耐药率、多耐药率、耐多药率、泛耐药率、RR-TB率分别为11.3%、10.87%、19.57%、4.78%和26.52%。3组患者比较在任意耐药率、多耐药率、耐多药率及RR-TB耐药率的差异有统计学意义。一线抗结核药物耐药发生率顺序由高到低分别为异烟肼>利福平>链霉素>利福布汀>乙胺丁醇,对二线抗结核药物耐药顺位为丙硫异烟胺>力克肺疾>左氧氟沙星、莫西沙星>氧氟沙星>阿米卡星>环丙沙星>卷曲霉素。3组患者比较在对异烟肼、利福平、利福布汀、乙胺丁醇、链霉素、卷曲霉素、左氧氟沙星的耐药率差异均有统计学意义。结论本研究HIV/AIDS合并复治肺结核双重感染患者的任意耐药率、耐多药率、多耐药率情况高于全国水平。同时随着年龄增长,其耐药情况有加重趋势,尤其是大于65岁的老年患者。故而在临床工作中,需要加强对HIV/AIDS合并复治肺结核双重感染的患者耐药情况的筛查,尤其是老年患者,以制定合理、个体化治疗方案。
类型: 期刊论文
作者: 蔡阳,吴桂辉,马瑶,程耀,黄涛,傅小燕
关键词: 人类免疫缺陷病毒,获得性免疫缺陷综合征,结核分枝杆菌,年龄,耐药,复治
来源: 预防医学情报杂志 2019年12期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 感染性疾病及传染病,呼吸系统疾病,内分泌腺及全身性疾病
单位: 成都市公共卫生临床医疗中心结核科
基金: 成都市科技惠民项目(项目编号：2015-HM01-00479-SF)
分类号: R512.91;R521
页码: 1400-1405
总页数: 6
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