刘秀芳1徐倩2
（1青岛第八人民医院普外科266100）
（2青岛市市立医院产科266100）
下肢静脉栓塞是血液在静脉内不正常凝结、阻塞静脉管腔导致静脉回流障碍，如不及时治疗将造成程度不同的慢性深静脉功能不全，严重者可致残，影响生活和工作能力。最严重者栓子脱落导致肺动脉栓塞直接威胁病人生命的一种疾病。我科于2010年—2014年共收治下肢静脉栓塞病人30例，经过加强心理护理和药物治疗均治愈出院，现报道如下：
临床资料
30例病人中久病卧床病人10例，糖尿病病人6例，胃癌根治术后3例，胆总管切开取石术后1例，车祸致肝破裂修补术后1例，下肢骨折术后2例，产后6例，大隐静脉高位结扎+分段剥脱术后1例。年龄在26—70岁之间，男20例，女10例。
护理体会
1.心理护理病人在疾病康复的过程中又出现了新的疾病，感觉雪上加霜，心情沉重，忧愁焦虑，又刚来到一个陌生的环境，入院后我们努力为病人创造一种舒适安全的环境。通过护理评估和病人沟通时，了解病人心理状态，理解病人痛苦的心情，关心体贴病人。通过沟通也使病人了解到，治疗这种疾病大约需要2周左右，只要保持良好的心情，密切配合医生的治疗，是可以治愈的。使病人增加战胜疾病的信心。
2.体位护理病人下肢肿胀疼痛，为控制水肿和减轻疼痛，急性期指导病人绝对卧床休息，使患侧下肢抬高，高于心脏水平并禁止按摩热敷，对于急性期后逐渐下地的患者，禁止用热水洗脚，防止栓子脱落引起肺栓塞，危机病人的生命。
3.皮肤护理病人卧床期间，指导病人衣服宽松，禁止穿紧身衣服，以免影响下肢静脉回流，保持床铺清洁干燥，骶尾部皮肤受压处给与及时按摩，防止褥疮的发生。
4.饮食护理病人卧床容易发生便秘，为了保持大便通畅，给病人易消化，无刺激、丰富纤维、低脂饮食，鼓励病人多饮水。
5.病情观察病人治疗过程中，我们密切观察病人有无突然胸痛、气短、咳嗽、咳血等肺栓塞的症状与体征，并通过每日定时测量患肢周径大小，观察患肢肿胀是否减轻并注意观察患肢末梢色泽、温度、感觉变化。病人在应用抗凝和溶栓药物治疗过程中，密切观察病人皮肤有无瘀斑，牙龈鼻腔有无出血等情况，发现问题及时通知医生，防止发生出血并发症。
出院指导
指导患者坚持遵医嘱服药，不能随意漏服或停服，按要求复查凝血功能，增强患者自我预防意识，如涮牙动作轻柔，避免抠鼻，避免久站久坐，适当体育锻炼，忌辛辣刺激性食物，戒烟酒，避免用力排便和剧烈运动，以预防或减少肺栓塞的发生。
参考文献
[1]程显声.肺动脉栓塞文集[M].北京：人民卫生出版社2002.8.
[2]郭华.大隐静脉血栓并发肺栓塞的护理1例[J].中国美容医学2012.21（10）：555.
本文来源: https://www.lunwen66.cn/article/5b61eb7e03dec432911f1727.html