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重症肌无力两种微创胸腺扩大切除术长期疗效比较

论文摘要

目的比较重症肌无力两种微创胸腺扩大切除术的长期疗效。方法回顾性分析2010-06至2014-06原火箭军总医院采用两种微创方法行胸腺扩大切除术治疗的50例重症肌无力患者的临床资料及随访结果,两种术式的围术期结果比较采用χ2检验,远期疗效采用Kaplan-Meier法绘制有效率-时间曲线,log-rank法进行统计分析。结果机器人组和胸腔镜组均顺利完成微创胸腺扩大切除术,均无中转开胸及围术期死亡。术后共发生肌无力危象4例（8. 0%）。平均随访73. 3个月,完全缓解率为34%（17/50）,治疗总有效率为86. 0%（43/50）。机器人组有效率和完全缓解率与胸腔镜组比较,差异无统计学意义。OssermanⅠ型有效率达100%,明显高于其他类型,差异有统计学意义（P <0. 05）。性别、年龄、病理、手术方式和病程对5年累积有效率的影响无统计学意义。结论胸腔镜和机器人胸腺切除术治疗重症肌无力安全、可行,长期疗效满意,两种术式对预后影响无统计学差异。

论文目录

  • 1 对象与方法
  •   1.1 对象
  •   1.2 麻醉及手术方法
  •     1.2.1 麻醉方法
  •     1.2.2 手术方法
  •       1.2.2. 1 胸腔镜胸腺扩大切除术
  •       1.2.2. 2 达芬奇机器人胸腺瘤切除术
  •   1.3 术后治疗
  •   1.4 随访
  •   1.5 统计学处理
  • 2 结果
  •   2.1 临床结果
  •   2.2 远期疗效
  •   2.3 影响MG 5年累积有效率的相关因素分析
  • 3 讨论

    • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 尹东涛,周雯,黄玲,褚剑,梁涛,潘晓娟,韩冰

    关键词: 重症肌无力,微创外科,胸腺扩大切除术,免疫治疗

    来源: 武警医学 2019年12期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 内分泌腺及全身性疾病,外科学,神经病学,急救医学

    单位: 火箭军特色医学中心胸外科,火箭军特色医学中心干部病房,火箭军特色医学中心神经内科

    分类号: R746.1;R655.7

    DOI: 10.14010/j.cnki.wjyx.2019.12.010

    页码: 1060-1064

    总页数: 5

    文件大小: 139K

    下载量: 37

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    本文来源: https://www.lunwen66.cn/article/805cb02b4d68466321f1c09a.html