目的探讨宫颈锥切术后病理因素预测病变残留的价值,为宫颈锥切术后进一步处理提供临床参考。方法选择2016年4月～2017年12月因宫颈上皮内瘤变及微小浸润癌行初治宫颈锥切术,术后补充行二次手术患者共97例进入研究。根据二次手术术后病理结果分为残留组和无残留组,对两组临床和病理资料（包括切缘情况、腺体累及情况及首次术后病理结果比较情况）进行单因素分析,进一步将P <0. 1的各因素进行多因素二元Logistic回归分析。结果单因素分析结果:两组年龄比较差异无统计学意义（t=-0. 042,P> 0. 05）;孕次≥3病例病变残留率31. 88%（22/692）,低于孕次<3次病例病变残留率50. 00%（14/28）,但差异无统计学意义（χ2=2. 801,P=0. 094）。切缘阳性病例病变残留率47. 73%（21/44）,高于切缘阴性病例残留率28. 30%（15/53）,且差异有统计学意义（χ2=3. 887,P=0. 049）;内切缘阳性病例病变残留率65. 22%（15/23）,高于切缘阴性病例病变残留率27. 27%（15/55）和其他切缘阳性病例病变残留率31. 57%（6/19）,差异有统计学意义（χ2=10. 315,P=0. 006）;初次术后病理升级、符合及降级病例病变残留率分别为47. 36%（9/19）、43. 10%（25/58）和10. 00%（2/20）,差异有统计学意义（χ2=8. 047,P=0. 018）。多因素分析显示:内切缘阳性、病理升级和符合者为病变残留的独立高危因素,OR分别为3. 754（95%CI:1. 352～10. 425）和5. 395（95%CI:1. 138～25. 582）,差异均有统计学意义（P均<0. 05）。结论内切缘阳性、首次术后病理升级和符合对病灶残留均具有一定的预测价值;内切缘阳性且病理符合或升级的病例高度提示存在病变残留可能,应考虑补充2次手术;病理降级的病例大部分无病变残留,可以选择严密随访。
类型: 期刊论文
作者: 郑小冬,杨洁,胡仙清,陈晶晶,叶艳,潘嘉佳
关键词: 宫颈锥切术,宫颈上皮内瘤变,病理因素,病灶残留,预测
来源: 医学研究杂志 2019年09期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 妇产科学,肿瘤学
单位: 温州市人民医院妇产科
基金: 浙江省温州市科技局计划项目(Y20160334)
分类号: R737.33
页码: 137-141
总页数: 5
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本文来源: https://www.lunwen66.cn/article/81e176e32533cc48c33d3135.html