叶天士学术思想成型的时代处于第74个甲子的后30年。据运气大司天理论,该时期为阳明燥金大在泉。阳明病早期从热化则气血弛张;中期从寒化则气血乏源,聚痰湿、水饮阻脉入络。因阳明为三阳"阖",厥阴为三阴"阖",两者同气相求,在生理、病理上相互影响。叶天士结合运气大司天的特点,提出了独重阳明病的学术观点。阳明从热化,肺胃之阴液不足,不能濡养阳明。叶天士多以甘寒、辛润、苦温之品以轻宣肺气、濡养胃阴,以促进肺胃津液输布阳明。阳明从寒化,痰湿内生而渐成癥瘕积聚之变,治疗关键仍以调治中焦脾胃为主,培补胃气、通降阳明以恢复阳明系统的平衡,使阳气重新输布中焦;若阳明病转化为厥阴病,叶天士提出"阳明胃土,独当厥阴风木"的观点,通过调治阳明以恢复厥阴;若阳明与太阴同病,则采用甘平之法以健脾养胃。由此可知,叶天士脾胃学说的建构与运气大司天关系密切。
类型: 期刊论文
作者: 邝嘉炜,邱向红
关键词: 运气大司天,脾胃学说,阳明病,轻宣肺气,濡养胃阴,培补胃气,通降阳明,健脾养胃,叶天士
来源: 中医学报 2019年12期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 中医学
单位: 广州中医药大学
分类号: R22
DOI: 10.16368/j.issn.1674-8999.2019.12.581
页码: 2525-2529
总页数: 5
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