目的:探讨老年人肺结核病的临床特点,以提高临床医师对老年肺结核病的诊治水平。方法:收集老年肺结核患者130例,对其临床特征进行回顾性分析。结果:130例老年人肺结核病常见症状表现为咳嗽、咳痰、发热、纳差、乏力;痰涂片抗酸染色法、Gene Xpert MTB/RIF、结核菌培养阳性率分别是24.46%（37/130）、48.46%（63/130）、54.61%（71/130）;原发性肺结核1例（0.77%）,血行播散性肺结核4例（3.08%）,继发性肺结核125例（95.15%）,合并支气管结核4例（3.08%）,病灶以浸润和坏死为主,30例（23.85%）合并空洞形成。病灶分布以多叶段累计多见（79例;60.77%）,下肺累及占54例（41.54%）;合并低蛋白血症41例（31.54%）,合并贫血29例（22.31%）;90例（69.23%）合并其他疾病,包括肺部感染、糖尿病、高血压、慢性阻塞肺疾病、冠心病、颅脑血管性疾病、肾功能不全、恶性肿瘤、类风湿性关节炎,以及矽肺;肺外结核少见,合并脊柱结核1例（0.76%）,肾结核1例（0.76%）;误诊为肺炎27例;130例患者均接受抗结核治疗,起始方案均为HRZE,115例（88.46%）患者病情好转出院;1例出现全身严重过敏终止治疗,1例严重肝损害+胃肠道反应;发生药物性肝损害例20例（15.39%）,白细胞减少症例7例（5.38%）,药物性皮炎例4例（3.08%）,高尿酸血症23例（17.69%）,胃肠道刺激30例（23.08%）,血小板减少症1例（0.77%）。结论:老年肺结核临床症状主要以咳嗽、发热为主,病灶以多叶段为主,多有合并疾病,治疗应个体化。
类型: 期刊论文
作者: 杨元利,张永峰,窦权利
关键词: 老年人,结核病,诊断,治疗
来源: 陕西医学杂志 2019年12期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 感染性疾病及传染病,呼吸系统疾病
单位: 西安市胸科医院神经结核科
分类号: R521
页码: 1691-1693
总页数: 3
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