张丽梅(内蒙古通辽市第二人民医院内蒙古通辽028000)
【中图分类号】R457【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)11-0355-01
血透室是医院感染的高危科室之一，血液透析治疗是一种侵入性治疗与操作，它损害了人体正常防御机能，增加了医院感染的危险性。完善的消毒隔离制度和切实可行的医院感染防范措施可有效的控制院内感染。现通过80例血液透析病人感染管理，介绍如下：
1.透析室工作人员进入透析室前进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒感染的相关检查，检查异常者不得进入透析室工作。每年对医护人员进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒检测，对HBs阴性者注射乙肝疫苗，HbsAg阳性的医务人员不宜从事血透室的工作。
2.从事透析工作人员必须经过专业培训合格后方可上岗。
3.首次透析病人应进行传染病检查，规律透析病人每3个月进行传染病检查一次，异常者分区管理。
4.透析室工作人员应掌握无菌操作及透析各项操作规程，严格执行消毒隔离制度，护士在透析操作前必须洗手带口罩、帽子、无菌手套，每换一个患者必须洗手更换手套。
5.透析室保持空气清洁、新鲜，减少人员流动。每月作细菌培养一次。
6.透析时使用一次性物品包装完好，质量效期规范合格。
7.透析室患者床单被罩、枕套专人专用，避免交叉感染。
8.患者使用过一次性物品按医疗废物管理制度收集、标识、运送登记。
9.每日下午下班后用0.5%含氯消毒剂拖地，每天上机后及下午下机后均用500mg/L含氯消毒剂擦洗透析机，每晚紫外线消毒治疗室、储物间、复用间、配液间、水处理间1小时，各透析间安装紫外线消毒灯每晚定时消毒2小时，每周进行一次彻底大扫除，用500mg/L含氯消毒剂擦拭透析间及治疗室内物体表面、窗、病床、墙壁等。乙肝丙肝区抹布及拖把专用，并有明显的标示，预防交叉感染。
10.每个月专人负责对透析液出入口进行细菌培养及内毒素的监测，每台透析机每年至少检测一次，每个月对复用间反渗水、水处理反渗水入口、配液间的反渗水进行细菌培养，每季度对反渗水进行内毒素检测，如有异常，及时找出原因，分析原因，及时制定整改措施，同时做好记录。
体会:通过对科室人员进行医院感染知识的培训，不断更新医院感染管理知识，训练并提高医护人员的业务水平及无菌观念，使其认识到血透室医院感染质量管理的重要性,达到控制院内感染管理的标准。在加强医院感染知识教育的同时，应加强职业道德教育。从自我保护、预防感染的认识上升到“以患者为中心，一切为了患者”的认识高度。
本文来源: https://www.lunwen66.cn/article/901c256b29f67ab3259e9758.html