目的探讨晨尿、随机尿的尿蛋白肌酐比值（protein/creatinine ratio,PCR）与24 h尿总蛋白定量（24-hour urine total protein quantity,24 hUTP）之间的相关性及其预测方程。方法选取在武汉市第一医院肾内科就诊的慢性肾脏病（CKD）患者211例,对患者晨尿PCR、随机尿PCR与24 hUTP进行差异性及相关性分析。采用ROC曲线分析晨尿PCR、随机尿PCR预测24 hUTP的最佳临界点。采用多元线性回归方法建立晨尿PCR、随机尿PCR预测24 hUTP的方程。结果晨尿PCR、随机尿PCR与24 hUTP之间无明显差异（P=0.81）;晨尿PCR与24 hUTP间存在显著正相关（r=0.90,P<0.01）,随机尿PCR与24 hUTP间存在显著正相关（r=0.95,P均<0.01）,随机尿PCR与24 hUTP间的相关性高于晨尿。从性别、年龄、24 h尿量、病因、eGFR、Alb、总胆固醇水平方面对纳入患者进行分组,不同分组的晨尿PCR、随机尿PCR与24 hUTP间均存在显著正相关,且不同分组的随机尿PCR与24 hUTP的相关性均高于晨尿PCR。ROC曲线分析结果显示,以0.5 g、1.0 g、3.5 g作为24 hUTP的界点时,晨尿PCR预测24 hUTP的最佳临界值分别为0.70 g/g（敏感性84.4%,特异性86.0%）、1.09 g/g（敏感性95.8%,特异性91.3）、3.81 g/g（敏感性66.7%,特异性89.9%）;随机尿PCR预测24 hUTP的最佳临界值分别为0.56 g/g（敏感性93.5%,特异性75.4%）、1.11 g/g（敏感性98.3%,特异性92.4%）、3.43 g/g（敏感性87.9%,特异性89.9%）。晨尿PCR、随机尿PCR预测24 hUTP的方程分别为:①24 hUTP（g）=0.793+0.793×晨尿PCR+0.124×总胆固醇-0.177×Alb（决定系数R2=0.87）;②24 hUTP（g）=0.369+0.856×随机尿PCR+0.132×总胆固醇-0.092×Alb（决定系数R2=0.92）,随机尿的预测方程比晨尿更准确。结论晨尿PCR、随机尿PCR与24 hUTP均有良好的相关性,其相关性不受性别、年龄、24 h尿量、病因、eGFR、Alb、总胆固醇水平的影响,且随机尿PCR与24 hUTP间的相关性高于晨尿PCR。应用预测方程,可有效的评估CKD患者的预后及诊疗效果,建议使用随机尿PCR预测方程代替24 hUTP检测。
类型: 期刊论文
作者: 邓阳郡,黄芬芬,谢小行,万家颖,廖文娟,熊飞
关键词: 慢性肾脏病,尿蛋白肌酐比,尿蛋白定量,相关性,预测方程
来源: 临床肾脏病杂志 2019年12期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 泌尿科学
单位: 湖北中医药大学,武汉市第一医院肾病内科
分类号: R692
页码: 877-882
总页数: 6
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