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30例路易体痴呆临床特点重新分析

论文摘要

目的:总结经北京协和医院神经科门诊诊断路易体痴呆（DLB）患者的临床特点及诊治经验。研究方法:对2012年01月至2019年09月诊断符合临床极有可能的DLB患者30例的临床资料进行回顾性分析。结果:男、女分别为24例和6例,平均年龄为71.3±7.8,合并高血压为57%和糖尿病为67%。其中10例做了PET-CT检查,所有患者痴呆和运动症状相继出现时间间隔不超过1年。临床特点包括认知下降（100%）;视幻觉（57%）;睡眠障碍（100%）,白天过度睡眠（90%）,夜尿次数多（50%）,不安腿（13%）,快速动眼期睡眠障碍（RBD）患者中（80%）发病前2～10年出现RBD;帕金森运动症状（90%）包括震颤、强直、迟缓或姿势异常,以迟缓最常见,HY分级在1～3.5;发病前2～10年出现焦虑或其它情绪障碍（67%）;反复跌倒或晕厥（20%）,便秘（73%）;影像检查示海马MAT分级Ⅰ级（47%）、Ⅱ级（47%）、Ⅲ级（6.7%）,3例PET检查有扣带回岛症。美金刚或胆碱酯酶抑制剂艾斯能（67%）可改善认知障碍、视幻觉或夜间谵妄（47%）;左旋多巴或受体激动剂（77%）轻度改善帕金森症状。舍曲林或西酞普兰（50%）可控制情绪障碍和改善睡眠障碍。奎硫平（13%）能控制夜间谵妄。氯硝西泮（57%）可减轻RBD发作。结论:DLB发病前可出现焦虑等情绪障碍和RBD。认知下降、睡眠障碍和视幻觉发生率高、运动迟缓常见。以上症状可通过适当药物得到不同程度改善。

论文目录

  • 1 对象和方法
  •   1.1 对象
  •   1.2 研究方法
  •     1.2.1 一般资料收集
  •     1.2.2 诊断标准
  •     1.2.3 认知功能检查
  • 2 研究结果
  •   2.1 一般情况
  •   2.2 临床特点
  •     2.2.1 认知下降（100%）
  •     2.2.2 睡眠障碍
  •     2.2.3 视幻觉
  •     2.2.4 帕金森运动症状
  •     2.2.5 焦虑或其它情绪障碍病史
  •     2.2.6 实验室检查
  •     2.2.7 治疗效果
  • 3 讨论

    • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 金红,王洪权,李延峰

    关键词: 路易体痴,临床特点,治疗

    来源: 阿尔茨海默病及相关病 2019年04期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 精神病学

    单位: 北京核工业医院神经内科,航天中心医院神经内科,北京协和医院神经科

    基金: 北京自然科学基金项目（Z170003）

    分类号: R749.16

    页码: 499-503

    总页数: 5

    文件大小: 994K

    下载量: 51

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    本文来源: https://www.lunwen66.cn/article/9a73101932395aa3efaf72a1.html