赵志萍（河南省原阳县原武镇卫生院河南原阳453500）
【中图分类号】R764.43【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）27-0181-01
突发性耳聋是耳鼻喉科常见病，随着生活节奏的加快，心理压力的增加以及个体不良的生活方式，发病率呈明显上升趋势，但双侧突然同时发生的、原因不明的感音神经性耳聋则较少遇见，国外文献报道1.7%—4.9%,国内报道5.4%—8.3%。笔者在2009年10月曾遇见1例，现报告如下。
1临床资料
患者男56岁，农民，突然发作双耳耳聋、耳鸣、头晕10小时入院。患者头天田间劳累后，自饮白酒400ml后睡觉，夜间起床小便时自觉站立不稳，晨起时觉双耳耳鸣，听力下降明显，并头晕；视物无旋转及重影，无恶心及呕吐等症，耳鸣呈高音调，于上午10时来诊，平素好饮白酒，每周3—4次，每次200—300ml，无高血压、糖尿病史，无中耳炎及耳聋病史。入院测血压150/95mmHg,心肺无异常，双侧鼓膜正常，无自发性眼震。纯音测听：左侧呈高频下降型，AC：60-90dB之间,PTA63dB，右耳听力曲线呈平坦型平均65dB，PTA62dB,声导抗双侧A型，前庭功能正常，颞骨CT及头部磁共振均未见异常，化验血常规白细胞正常，血脂及血糖正常。诊断双侧突发性耳聋。治疗：（1）小流量吸氧。（2）0.9%氯化钠注射液250ml+葛根素针0.4静脉点滴，三磷酸腺苷针40mg+盐酸倍他司丁注射液250ml静脉点滴，地塞米松针10mg壶入，每日1次。（3）甲钴胺片口服，银杏叶片口服。10天后加用银杏叶提取物注射液105mg+0.9%氯化钠注射液250ml静点，腺苷钴胺针1.5mg肌注，再次用药1周，改为口服药物。
2结果
3周后复查听力左侧提高10dB，左侧PTA58dB，右侧提高20dB,右侧PTA35dB,耳鸣无明显减轻。3个月再次复查左侧PTA60dB，右侧PTA35dBHL，自觉耳鸣无好转。
3讨论
本例患者发病之前有长期豪饮白酒历史，是否突聋与其长期饮酒有关，之前少见个案报告，再者作为同时发病的双耳在同等治疗情况下，效果不一，左侧听力曲线呈高频性，治疗无效；右侧听力曲线呈平坦型，听力提高20dB。入院时CT及头部磁共振均未发现占位，因为患者家庭经济条件有限，拒绝再次复查磁共振，本例患者早期发现并早期治疗，但效果仍然较差，有待于引起临床的重视。
参考文献
[1]王秋菊，等.双侧突发性耳聋患者临床特征与预后分析.中华耳科学杂志，2010，06.
本文来源: https://www.lunwen66.cn/article/a4ec2077a172d6b2fe377654.html