5F微孔灌注导管在经皮肾动脉去交感神经消融术治疗顽固性高血压中的临床观察

论文摘要

目的观察5 F微孔灌注导管在经皮肾动脉去交感神经消融术(RDN)治疗顽固性高血压中的临床效果。方法选取2013年1月至2015年12月在我院接受RDN治疗的顽固性高血压患者30例作为研究对象,采用随机信封法将患者分为普通导管消融组和微孔灌注导管消融组,每组15例。普通导管消融组使用5 F温控消融导管,微孔灌注导管消融组使用头端带小侧孔的5 F微孔灌注导管,标测及消融时用冷盐水灌注。所有患者术后随访9个月,比较两组患者的术前及随访期间诊室血压、24 h动态血压、血生物化学指标和心脏功能。结果所有患者均成功接受RDN治疗。随访期间,微孔灌注导管消融组24 h动态血压收缩压下降值较普通导管消融组更明显[(34.67±13.02)mmHg vs(17.00±16.74)mmHg,P<0.01;1 mmHg=0.133 kPa];微孔灌注导管消融组24 h动态血压舒张压明显下降,与普通导管消融组比较差异有统计学意义[(81.20±7.15)mmHg vs(87.60±8.17)mmHg,P<0.05]。微孔灌注导管消融组随访期间服用降压药物的种类较普通导管消融组有减少的趋势,尤其在利尿剂的使用方面,微孔灌注导管消融组服用利尿剂的比例低于与普通导管消融组(P<0.05)。在手术消融中微孔灌注导管消融组可显著降低导管消融时的温度(P<0.001),获得更大的释放能量(P<0.05),阻抗下降幅度也较普通导管消融组更大(P<0.05)。随访过程中两组患者均未出现低血压晕厥及黑矇,未出现肾功能恶化的表现。结论 5 F微孔灌注消融导管是一种安全有效的肾动脉消融导管,在RDN治疗顽固性高血压中,其在降低收缩压及减少利尿剂的使用方面较普通消融导管更具优势。

论文目录

1 资料和方法

1.1 研究对象

1.2 分组方法

1.3 R D N治疗方法

1.4 药物调整方案

1.5 随访及研究终点

1.6 统计学处理

2 结果

2.1 研究对象的一般情况

2.2 RDN手术情况

2.3 药物随访情况

2.4 主要临床终点

2.5 次要临床终点

3 讨论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 张弘,李凌燕,吕天娇,张华,邓伟明,段秋霞,郜俊清,刘宗军

关键词: 肾去神经化,肾去交感神经消融术,灌注导管,高血压

来源: 第二军医大学学报 2019年11期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 心血管系统疾病

单位: 上海中医药大学附属普陀医院心内科

基金: 上海中医药大学附属普陀医院培英计划(2016013B)~~

分类号: R544.1

DOI: 10.16781/j.0258-879x.2019.11.1263

页码: 1263-1269

总页数: 7

文件大小: 1092K

下载量: 53

5F微孔灌注导管在经皮肾动脉去交感神经消融术治疗顽固性高血压中的临床观察

论文摘要

论文目录

文章来源

相关论文文献