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右丙亚胺预防乳腺癌患者蒽环类药物化疗所致心脏毒性有效性的Meta分析

论文摘要

目的评价右丙亚胺（DZR）预防乳腺癌患者蒽环类药物化疗所致心脏毒性的有效性。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Controlled Register of Trials及EMBase等数据库,检索时间从建库至2019年5月,筛选DZR预防乳腺癌患者蒽环类药物所致心脏毒性有效性的临床随机对照试验（RCTs）。对照组患者采用以蒽环类药物为基础的化疗方案,干预组患者在对照组治疗基础上预防性使用DZR。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析;比较两组患者临床心脏毒性发生率、亚临床心脏毒性发生率,化疗后心肌肌钙蛋白T（c TnT）、脑钠肽（BNP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平及左心室射血分数（LVEF）,无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）、完全应答率（CR）及部分应答率（PR）。结果 （1）最终纳入10篇文献,共包括1 672例患者。（2）Meta分析结果显示,干预组患者临床心脏毒性发生率[RR=0.17,95%CI（0.09,0.32）]、亚临床心脏毒性发生率[RR=0.33,95%CI（0.26,0.43）]及化疗后c TnT[MD=-18.27,95%CI（-22.52,-14.03）]、BNP[MD=-70.14,95%CI（-94.51,-45.76）]、CK-MB[MD=-7.92,95%CI（-12.31,-3.53）]水平低于对照组,化疗后LVEF[MD=0.11,95%CI（0.05,0.16）]高于对照组（P<0.05）。两组患者PFS[HR=0.97,95%CI（0.73,1.29）]、OS[HR=1.04,95%CI（0.88,1.23）]、CR[RR=1.04,95%CI（0.68,1.57）]及PR[RR=0.88,95%CI（0.74,1.05）]比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论现有文献证据表明,DZR可有效减轻乳腺癌患者蒽环类药物化疗所致心脏毒性,且不会影响蒽环类药物化疗效果。

论文目录

  • 1 资料与方法
  •   1.1 检索策略
  •   1.2 文献纳入与排除标准
  •     1.2.1 文献纳入标准
  •     1.2.2 文献排除标准
  •   1.3 文献筛选与资料提取
  •   1.4 质量评价
  •   1.5 统计学方法
  • 2 结果
  •   2.1 检索结果
  •   2.2 纳入文献的质量评价
  •   2.3 Meta分析结果
  •     2.3.1 临床和亚临床心脏毒性发生率
  •     2.3.2 化疗后cTnT、BNP、CK-MB水平
  •     2.3.3 化疗后LVEF
  •     2.3.4 PFS和OS
  •     2.3.5 CR和PR
  •   2.4 发表偏倚
  • 3 讨论

    • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 郑丽,顾玲琪,袁年平,沈倩影,刘锐,刘露露,张琳

    关键词: 乳腺癌,右丙亚胺,蒽环类,心脏毒性,化疗效果,分析

    来源: 实用心脑肺血管病杂志 2019年12期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 肿瘤学

    单位: 南通大学附属妇幼保健院药事科

    基金: 江苏省重点研发计划(社会发展)项目(BE2015655)

    分类号: R737.9

    页码: 1-5

    总页数: 5

    文件大小: 1464K

    下载量: 191

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    本文来源: https://www.lunwen66.cn/article/b33cd09921c2d7bd27b0f386.html