丁玉仙王石梅（包头市第四医院检验科内蒙古包头014030）
【摘要】目的了解健康人群口咽部嗜血杆菌的分部情况，避免人体免疫力低下时造成获得性感染，避免健康带菌者传染免疫力低下的人群。方法对医院135名实习学生随机进行咽拭子培养，用API细菌鉴定试剂盒鉴定嗜血杆菌。结果135名学生口咽部分泌物中分离到嗜血杆菌75株，分离率为55.6%。流感嗜血杆菌、溶血嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌和副溶血嗜血杆菌的检出率分别为22.7%、8%、53.3%、16%。结论健康人群口咽部嗜血杆菌携带率较高，临床医生应予以重视，避免造成获得性感染
【关键词】健康人群口咽部嗜血杆菌
嗜血杆菌主要寄生于人的鼻、咽、眼及阴道黏膜中，常与正常菌群共生，人是唯一的传染源和带菌者，病人和鼻咽带菌者为传染源嗜血杆菌多寄居在鼻咽部黏膜，通过空气飞沫和密切接触在人与人之间传播，新生儿可通过母亲的产道感染。有研究表明，健康人鼻咽部带菌率可高达60～80％。带菌可持续数日或数月，甚至长期定植。人群对流感嗜血杆菌普遍易感。新生儿由母体抗体被动免疫，3个月～3岁儿童的抗体水平最低，对该菌最易感，嗜血杆菌在健康学龄前儿童的带菌率为10.9％～37.9％，学龄儿童最高可达20.9％；成人可为无症状带菌者，其发病多有免疫缺陷。健康人群带菌率与季节有关，感染多散发，一年四季皆可发病，但多从秋季开始增加，冬季达高峰。嗜血杆菌通过飞沫进入人的呼吸道，侵入血液繁殖，可扩散至人体多个器官，引起组织、器官的侵袭性感染。流感嗜血杆菌是幼儿脑膜炎、菌血症、脓毒性关节炎、肺炎、气管支气管炎、中耳炎、结膜炎、鼻窦炎和急性会厌炎的主要病原菌，这些感染和心内膜炎也可发生于成人但比较少见。
1材料与方法
1.1标本来源
135份标本均采自健康医学实习生的口咽部。
1.2试剂及培养基
API细菌鉴定试剂盒购自法国生物梅里挨公司产品；琼脂平板购自呼和浩特蒙尔法生物公司。
1.3细菌分离及鉴定
培养分离到的病原菌用API鉴定试剂盒鉴定到种。
2结果
135份口咽分泌物标本中嗜血杆菌分离情况见表1。
表1135名健康学生口咽部嗜血杆菌检出率（%）统计
3讨论
嗜血杆菌在健康人群的口咽部分泌物中携带率较高（55.6%），常与正常菌群共生，是咽部正常菌群的组成部分。当人体免疫力低下时或带菌者与免疫力低下的病人接触时就会造成获得性感染，引起下呼吸道感染、脑膜感染、中耳感染、鼻窦感染、败血症等疾病。医务人员要加强嗜血杆菌的生物安全防护，同时必须加强院内感染控制措施，隔离病人，并做好消毒清洁工作，从而阻断嗜血杆菌对免疫力低下患者的传染。
参考文献
[1]叶应妩，王毓三.全国临床检验操作规程［M］.第3版.南京：东南大学出版社，1997:452-575.
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