目的了解耐多药肺结核（MDR-PTB）患者治疗6个月末痰培养阴转情况及其影响因素。方法采用回顾性队列研究的方法,收集2011—2015年杭州市结核病定点医院确诊并开始抗结核药物治疗的365例MDR-PTB患者的人口学信息和实验室检测结果资料,分析研究对象治疗6个月末痰培养阴转情况,并采用Cox比例风险回归模型分析影响研究对象治疗6个月末痰培养阴转的因素。结果 365例研究对象中,332例在治疗6个月末痰培养阴性,阴转率为90.96%;287例（78.63%）治疗成功,78例（21.37%）治疗未成功。332例痰培养阴转的研究对象,阴转时间中位数（四分位数）为85.0（42.0,106.5）d,其中,治疗成功者占84.94%（282例）。33例痰培养未阴转者中,治疗成功者占15.15%（5例）,两组比较差异有统计学意义（χ2=87.00,P=0.000）。Cox回归分析结果显示,杭州户籍的MDR-PTB患者治疗6个月末痰培养易阴转[阴转率为4.09/100人年（149/36.41）;调整风险比（aHR）（95%CI）:1.37（1.10～1.71）];而对抗结核药物耐药的药品数量（简称"耐药数"）≥4种[阴转率为3.36/100人年（119/35.43）;aHR（95%CI）:0.76（0.61～0.96）]和年龄≥25岁[25～44岁组阴转率为3.69/100人年（143/38.80）;aHR（95%CI）:0.56（0.41～0.78）。45～64岁组阴转率为3.36/100人年（108/32.15）;aHR（95%CI）:0.52（0.37～0.73）。≥65岁组阴转率为3.33/100人年（27/8.10）;aHR（95%CI）:0.45（0.38～0.72）]的MDR-PTB患者治疗6个月末痰培养不易阴转。结论杭州地区MDR-PTB患者治疗成功率及治疗6个月末痰培养阴转率较高,但治疗6个月末痰培养阴转所需时间较长,应针对非杭州户籍者、耐药数多和年龄大的患者早期加强治疗和督导管理,以提高患者的治疗效果。
类型: 期刊论文
作者: 李清春,陆敏,吴琍敏,王乐,王勐,王珂,吴亦斐,谢立
关键词: 结核,抗多种药物性,分枝杆菌,治疗结果,回归分析
来源: 中国防痨杂志 2019年08期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 感染性疾病及传染病,呼吸系统疾病
单位: 杭州市疾病预防控制中心结核病防治所
基金: 杭州市农业与社会发展科研自主申报项目(20191203B143)
分类号: R521
页码: 869-875
总页数: 7
文件大小: 544K
本文来源: https://www.lunwen66.cn/article/c284fa06b75adad063c8ab93.html