目的探讨缺血修饰白蛋白（IMA）及校正指标血清缺血修饰白蛋白与白蛋白比值（IMARs）、系数校正血清IMA（adj-IMA）、均数校正血清IMA（mean-IMA）在急性胰腺炎（AP）患者血清中的表达与病情严重程度的相关性。方法纳入2016年10月至2018年6月期间在新疆医科大学第一附属医院胰腺外科就诊的246例AP患者,分为轻度组（MAP组,n=98例）、中度组（MSAP组,n=75例）和重度组（SAP组,n=73例）。所有患者发病后48 h内入院。入院24 h内检测IMA和白蛋白（ALB）水平。分析IMA、IMARs、adj-IMA、mean-IMA与AP严重程度床边指数（BISAP）的关系,并采用受试者工作特征（ROC）曲线确定IMA和IMARs的诊断价值,计算曲线下面积（AUC）。结果入院24 h内SAP组IMA和IMARs水平高于非SAP组（P<0.05）,而adj-IMA和mean-IMA却低于非SAP组（P<0.05）。MSAP和SAP组IMA和IMARs水平明显高于MAP组,尤其以SAP组IMA和IMARs水平为最高,差异有统计学意义（P<0.05）。SAP组adj-IMA低于MAP和MSAP组,mean-IMA低于MAP组（P<0.05）;但是MAP组和MSAP组之间adj-IMA比较差异无统计学意义（P>0.05）。经Pearson相关性分析,AP患者IMA、IMARs与BISAP呈正相关性（r=0.679、0.725,P<0.05）,adj-IMA与BISAP呈负相关性（r=-0.246,P<0.05）。经ROC曲线分析,IMA、MARs的AUC分别为0.653（95%CI 0.557～0.749）和0.681（95%CI 0.590～0.772）,截断值分别为79.14 U/mL和1.78 kU/g;而IMA和IMARs联合诊断SAP的AUC值为0.874（95%CI0.811～0.948）,截断值为2.55。结论 SAP患者入院24 h内血清IMA和IMARs水平较MAP和MSAP患者显著升高,与疾病的严重程度密切相关,有望成为预测AP严重程度的敏感指标。
类型: 期刊论文
作者: 耿诚,孟意程,徐新建,聂晓涵,娄子宴,冉东辉,王喜艳
关键词: 急性胰腺炎,缺血修饰白蛋白,疾病严重程度,缺血修饰白蛋白校正指标
来源: 中国急救医学 2019年05期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 消化系统疾病
单位: 新疆医科大学第一附属医院胰腺外科,新疆医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科
基金: 新疆维吾尔自治区自然科学基金资助项目(2014211C050)
分类号: R576
页码: 421-426
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