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急性冠状动脉综合征的老年患者预后与心率变异性关系

论文摘要

目的探讨心率变异性对急性冠状动脉综合征（ACS）的老年患者预后的预测价值。方法前瞻性收集我院诊治的老年ACS患者120例,对患者随访1年,根据患者1年内是否发生不良心血管事件,将患者分为观察组（发生不良心血管事件,34例）和对照组（未发生不良心血管事件,86例）。观察2组患者入院时心率变异性,同时使用ROC曲线分析心率变异性对ACS的老年患者发生不良心血管事件的预测价值。结果与对照组比较,观察组全部窦性心搏RR间期的标准差[SDNN,（88.65±18.88）ms vs（100.28±20.94）ms,P=0.006]、RR间期平均值的标准差[SDANN,（90.44±13.17）ms vs （96.79±12.77）ms,P=0.016]、RR间期标准差的均值[SDNN-Index,（32.56±4.83）ms vs（39.67±6.23）ms,P=0.000]、相邻RR间期差值的均方根[rMSSD,（25.85±4.74）ms vs（30.94±5.59）ms,P=0.000]、相邻RR间期差值>50 ms的心搏数占全部心搏数的百分比[PNN50,（11.12±2.74）%vs（14.83±4.60）%,P=0.000]显著降低。观察组高频谱、低频谱显著低于对照组[（505.35±119.27）ms vs（657.17±134.15）ms,P=0.000)、（1208.59±190.38）ms vs（1449.56±257.14）ms,P=0.000]。高频谱对预测ACS的老年患者发生不良心血管事件价值最高,曲线下面积为0.801（95%CI:0.712～0.890,P=0.000）。多因素logistic回归分析显示,SDNN、SDANN、SDNN-Index、rMSSD、PNN50、高频谱、低频谱降低是ACS患者出院后再发不良心血管事件的危险因素（P<0.05）。结论心率变异性降低与ACS患者预后不良有关,可以作为患者不良心血管事件的预测因子。

论文目录

  • 1 资料与方法
  •   1.1 研究对象
  •   1.2 观察指标
  •   1.3 检测方法
  •   1.4 统计学方法
  • 2 结果
  •   2.1 2组ACS类型和LVEF及糖尿病自主神经病变比较
  •   2.2 2组心率变异性时域指标比较
  •   2.3 2组心率变异性频域指标比较
  •   2.4 2组患者随访期间治疗情况比较
  •   2.5 心率变异性对ACS的老年患者发生不良心血管事件的预测价值
  •   2.6 多因素logistic回归分析
  • 3 讨论

    • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 高青豹,戴喜明,胡清甫,陈其敬

    关键词: 急性冠状动脉综合征,冠状动脉疾病,心肌梗死,心力衰竭,心绞痛,不稳定型,心率

    来源: 中华老年心脑血管病杂志 2019年12期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 心血管系统疾病

    单位: 三亚市人民医院重症医学科,三亚市人民医院心内科

    分类号: R541.4

    页码: 1293-1296

    总页数: 4

    文件大小: 121K

    下载量: 84

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    本文来源: https://www.lunwen66.cn/article/cdf86dca9ea3f9f9b28ca524.html