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尿激酶联合低分子肝素、华法林对维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成及凝血功能的影响

论文摘要

目的探讨尿激酶联合低分子肝素、华法林在维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者动静脉内瘘（arteriovenous fistula,AVF）血栓中的应用及对凝血功能的影响。方法回顾性分析2016年3月—2018年3月安康市中心医院收治MHD患者84例,根据患者治疗方案不同分为观察组与对照组,各42例,对照组给予单纯尿激酶溶栓,观察组在尿激酶溶栓下,联合使用低分子肝素及华法林,持续治疗6 d后,比较2组溶栓情况（72 h溶栓成功率、溶栓所用时间、尿激酶用量）、凝血功能[活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APPT）、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、D-二聚体（D-dimer,D-D）水平]、氧化应激水平[超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、Ras相关C3肉毒素酶解-2（ras-relatedC3botulinumtoxinsubsteate,Rac-2）、血红素氧化酶-1（heme oxygenase-1,HO-1）水平]、并发症及3个月内再栓塞发生情况。结果观察组72h溶栓成功率显著高于对照组（P<0.05）,观察组溶栓所用时间、尿激酶用量均显著低于对照组（P<0.05）;2组治疗后,APPT、PT、D-D均显著低于治疗前（P<0.05）,且观察组各指标降低幅度大于对照组（P<0.05）;2组治疗后FIB水平均显著低于治疗前（P<0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组SOD、Rac-2、HO-1水平均显著低于治疗前（P<0.05）,且观察组各指标下降程度大于对照组（P<0.05）;观察组并发症总发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;观察组3个月内再栓塞发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论尿激酶联合低分子肝素、华法林用于MHD患者AVF血栓形成治疗中,溶栓效果更好,能改善患者凝血功能,降低再栓塞发生率。

论文目录

  • 1 对象与方法
  •   1.1 对象
  •   1.2 方法
  •   1.3 观察指标
  •   1.4 统计学处理
  • 2 结果
  •   2.1 溶栓相关情况比较
  •   2.2 治疗前后凝血功能比较
  •   2.3 治疗前后氧化应激相关酶水平比较
  •   2.4 并发症及再栓塞发生情况比较
  • 3 讨论

    • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 黄朝琴,黄楠

    关键词: 维持性血液透析,动静脉内瘘血栓形成,凝血功能

    来源: 空军医学杂志 2019年06期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 临床医学,泌尿科学

    单位: 安康市中心医院血液透析室

    基金: 陕西省自然科学基金资助项目(2017JM8084)

    分类号: R692.5

    页码: 495-498

    总页数: 4

    文件大小: 1923K

    下载量: 84

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    本文来源: https://www.lunwen66.cn/article/d71b9643775a63ac02d351ca.html