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双肺粟粒样转移的肺腺癌1例报道并文献复习

论文摘要

背景与目的以双肺粟粒样转移为表现的肺腺癌临床表现特殊,极易误诊。本研究探讨双肺粟粒样转移的肺腺癌的临床特征,以提高临床医师对该病的认识。方法回顾性分析遵义医科大学附属医院收治的1例经病理确诊的双肺粟粒样转移的肺腺癌患者,以"粟粒样,肺癌"、"肺癌,双肺转移"和"肺癌,结节"为检索词检索万方数据库和中国期刊网全文数据库（CNKI）,以"miliary intrapulmonary carcinomatosis"、"lung cancer miliary"、"pulmonary nodule,lung cancer"和"EGFR,miliary"为检索词检索PubMed数据库,检索时间1947年1月1日-2019年5月30日。结果患者女,52岁,因"咳嗽、咳痰2月,气促1月"于我院就诊,胸部计算机断层扫描（computed tomography,CT）提示双肺弥漫结节,经皮肺穿刺活检术后病理诊断肺腺癌、表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）外显子21L858R突变。患者经口服吉非替尼治疗1个月后病情明显好转,多次复查胸部CT提示双肺结节较前减少。共检索出相关中文文献7篇,英文文献56篇,经阅读除外资料不详者及无病理诊断结果的文献,共报道16例,结合本例,对17例汇总分析。17例肺腺癌有2例未描述是否进行EGFR基因检测,15例EGFR基因检测中1例无突变,10例为19外显子缺失,1例ALK阳性,1例EGFR外显子21 L858R突变,2例为外显子20插入。结论以双肺粟粒样转移改变为特征的肺腺癌临床罕见,属肺腺癌亚型,应重视其表现以避免误诊。该腺癌亚型大多有EGFR突变,EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs）是这类患者的首选治疗。

论文目录

  • 1 病例资料
  • 2 文献复习
  •   2.1 文献检索
  •   2.2 17例入选病例临床特点分析
  •     2.2.1 一般情况
  •     2.2.2 临床表现
  •     2.2.3 肺部影像学检查
  •     2.2.4 病理检查
  •     2.2.5 治疗和转归
  • 3 讨论
  •   3.1 肺癌粟粒样肺转移的称谓及其演变
  •   3.2 MIPC的影像学特征
  •   3.3 MIPC的病理学机制
  •   3.4 MIPC的鉴别诊断
  •   3.5 MIPC的治疗
  •   3.6 MIPC的预后

    • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 李琳雪,周亮,张建勇

    关键词: 突变,肺粟粒样转移,肺肿瘤,肺腺癌

    来源: 中国肺癌杂志 2019年12期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 肿瘤学

    单位: 贵州遵义医科大学附属医院呼吸与危重症医学科呼吸二病区

    基金: 遵义医学院2017年度学术新苗培养及创新探索专项后补助课题基金（No.黔科合平台人才[2017]5733-033）资助~~

    分类号: R734.2

    页码: 798-804

    总页数: 7

    文件大小: 1850K

    下载量: 159

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    本文来源: https://www.lunwen66.cn/article/dd0e9bf44317f1db63abbee2.html