目的采用通过实时剪切波弹性成像技术(SWE)技术,探讨对急性踝关节损伤患者外侧副韧带硬度评价,来实现踝关节外侧副韧带损伤的准确诊断的临床价值。方法选取2018年12月到至2019年6月在首都医科大学附属北京朝阳医院急诊和骨科门诊就诊的50例踝关节外侧副韧带急性损伤患者,均接受进行高频超声及SWE超声弹性检测检查,获得患侧和健侧外侧副韧带的弹性杨氏模量平均值和剪切波速度(SWV),比较不同类型并与正常侧的差异对比,以此判断闭合性外侧副韧带损伤的程度。结果 50例踝关节外侧副韧带损伤患者中,经手术及MRI证实共损伤80条韧带,距腓前韧带损伤42例,跟腓韧带22例,距腓后韧带16例。经急诊手术结果显示证实完全断裂韧带21例,距腓前韧带11例,跟腓韧带5例,距腓后韧带5例,高频超声快速诊断均正确检出,诊断符合率为100%。经MRI诊断,不完全断裂韧带19例,距腓前韧带8例,跟腓韧带6例,距腓后韧带5例,高频超声正确诊断14例,漏诊5例,超声诊断为挫伤,诊断符合率74%。经MRI诊断韧带挫伤40例,距腓前韧带20例,跟腓韧带12例,距腓后韧带8例,超声正确诊断挫伤35例,诊断符合率为87%。5例误诊为部分韧带断裂。韧带完全断裂组、韧带部分断裂组、韧带挫伤组和正常韧带组超声弹性杨氏模量值和SWV总体,差异均有统计学意义[(41.86±14.85)kpa vs(54.95±12.48)kpa vs(86.03±28.17)kpa vs(158.29±61.98)kpa,(3.68±1.68)m/s vs(4.25±0.52)m/s vs(5.28±0.90)m/s vs(7.13±1.39)m/s,F=56.147、79.539,P均<0.001]。四组间两两比较,韧带完全断裂组与部分断裂组,差异无统计学意义,其他组两两比较,差异均有统计学意义(t=44.168、1.602;116.432、3.453;31.077、1.029;103.342、2.881;72.265、1.851;P均<0.05)。结论超声弹性成像可以作为对高频超声诊断踝关节外侧副韧带断裂进行的有效补充。精确诊断韧带是否存在微小断裂。
类型: 期刊论文
作者: 李硕,郭瑞君
关键词: 弹性成像技术,高频超声,踝关节外侧副韧带,创伤和损伤
来源: 中华医学超声杂志(电子版) 2019年11期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 临床医学,外科学,急救医学
单位: 首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科
分类号: R445.1;R686.5
页码: 815-820
总页数: 6
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本文来源: https://www.lunwen66.cn/article/e037e45a58c4136e93b5b463.html