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PFNA和DHS固定治疗股骨粗隆间骨折的比较

论文摘要

[目的]比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。[方法] 2014年7月~2018年7月我院收治的股骨粗隆间骨折患者100例,根据随机数字表法将其分为PFNA组和DHS组各50例,PFNA组采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,DHS组采用动力髋螺钉内固定治疗,比较2组临床资料。[结果]两组患者手术均顺利完成,术中未发血管、神经损伤等并发症。PFNA组在切口长度、手术时间、术中透视时间、术中出血量、下床活动时间均显著优于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组术后总体并发症发生率为10.0%(5/50),而DHS组为24.0%(12/50),两组差异有统计学意义(P<0.05)。至末次随访时,PFNA组2例,DHS组3例患者骨不连合并内固定物松动,均实施二期翻修手术。术后3、6、9个月时,PFNA组髋关节Harris评分均显著高于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。影像方面,术后PFNA组50例中,解剖复位35例,功能复位12例,复位不良3例;DHS组50例中,解剖复位28例,功能复位17例,复位不良5例;两组间差异有统计学意义(P=0.009)。除骨不连患者外,其余患者骨折均愈合,PFNA组骨折愈合时间为(12.82±1.46)周,DHS组为(14.23±1.61)周,两组间差异有统计学意义(P<0.001)。[结论] PFNA固定临床治疗效果显著优于DHS固定,可使股骨粗隆骨折患者早期行康复训练,而DHS仅适合治疗稳定的股骨粗隆间骨折。

论文目录

  • 1 资料和方法
  •   1.1 纳入与排除标准
  •   1.2 一般资料
  •   1.3 手术方法
  •   1.4 评价指标
  •   1.5 统计学方法
  • 2 结果
  •   2.1 围手术期情况
  •   2.2 随访结果
  •   2.3 影像评估
  • 3 讨论

    • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 王炎,汪海滨,史法见,王斌,张磊,丁志勇

    关键词: 股骨粗隆间骨折,股骨近端防旋髓内钉,动力髋螺钉,内固定

    来源: 中国矫形外科杂志 2019年24期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 外科学

    单位: 南通大学附属南京江北人民医院骨科中心

    分类号: R687.3

    页码: 2223-2227

    总页数: 5

    文件大小: 951K

    下载量: 156

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    本文来源: https://www.lunwen66.cn/article/e2a069140168a4a37b72ca93.html