陈大炜（尤溪县沈城社区卫生服务中心福建尤溪365100）
婴幼儿腹泻是儿科常见病，多见于秋冬季节，如治疗不及时易导致脱水、电解质紊乱及酸中毒等。因此在治疗脱水、酸中毒，纠正电解质紊乱的同时，笔者采取中医辩证施治，以加味异功散加减治疗128例腹泻患儿，取得了满意疗效，现总结如下：
一、药物组成：党参、茯苓、白术、炙甘草、陈皮、葛根、猪苓、泽泻、车前子；食滞者加神曲、山楂、麦芽；呕吐者加半夏、砂仁、藿香；腹痛者加厚朴、木香、白芍；热盛者加黄连；寒者加干姜、吴茱萸；久泻者加诃子、肉扣霜、石榴皮；气虚者加升麻、黄芪；伤风者加防风。
二、典型病例
余xx，4个月，2012年2月15日来诊，患儿腹泻10天，10余次/日，大便呈蛋花水样便，在县医院经补液及对症治疗12天后，仍是腹泻不止，8-9次/日，现患儿面色皖白，疲乏，瘦弱，轻度脱水，尿少、色白；舌淡；症属脾胃虚寒、气虚不固；治以益气健脾止泻，加味异功散治疗。方药：红参须、茯苓、白术、炙甘草、陈皮、诃子、肉扣霜、吴茱萸、葛根、神曲。水煎服。次日排便2次，便稠，继服一剂而愈，善后以调理脾胃而收功。
讨论：参、苓、术、草有补中益土气之功，故为治脾胃气虚腹泻之主方，人参大补元气；白术健脾燥湿；茯苓淡渗利湿；炙甘草温中益气；陈皮行气；诃子、肉扣霜涩肠止泻；神曲消食和胃。终使元气补、泄泻止；充分发挥其温运固涩之功效。
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